Metoprolol und Amiodaron
Von der gleichzeitigen Verwendung von Amiodaron mit den ebenfalls antiarrhythmisch und bradycardisierenden Betablockern rät der Hersteller ab.
Es kann in dieser Kombination zu einer potenzierenden Wirkung auf die atrioventrikuläre Überleitungszeit kommen, welche zu negativem inotropen Effekt führt. In der Kombination kann es zu schwerwiegenden ventrikulären Arrhythmien kommen.
In bestimmten klinischen Zuständen, z.B. nach Herzinfarkt, kann die Kombination Betablocker - Amiodaron allerdings in den Händen erfahrener Mediziner durchaus sinnvoll eingesetzt werden.
Weiterhin findet sich hier eine pharmakokinetische Interaktion: Amiodaron hemmt den Metoprololmetabolismus und kann zu verdoppelten Metoprolol-Plasmaspiegeln führen. Da der Metoprololplasmaspiegel weiterhin vom CYP 2D6-Genotyp abhängt, erscheint diese Kombination noch weniger sinnvoll als eine mit einem anderen Betablocker.
Werner D 2004 Effect of amiodarone on the plasma levels of metoprolol.
Futomoko K 2006 : Effect of amiodarone on the serum concentration/dose ratio of metoprolol in patients with cardiac arrhythmia.
s.a. Arizona CERT QT List
siehe auch Arzneimittelkompendium der Schweiz sowie Fachinformation (D) und Ami-Info.at (A) oder Online Suche Arzneispezialitäten (A)
